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医保局:兴发区2020年在村卫生室开展高血压、糖尿病等门诊特殊慢性病结算服务
发布日期:2020-07-01 10:00 来源:南宁市兴发区医疗保障局

一、服务范围

已经实现“村医通”的政府办一体化村卫生室,村医为执业医师(执业助理医师、执业乡村医生)并在执业注册地点取得相应处方权的,自2020年7月1日起可开展“两病”门诊特殊慢性病医疗费用的直接结算,村医只收取患者个人应付部分,其余费用由村卫生室按规定与乡镇卫生院结算。

二、支付标准

(一)“两病”参保患者在村卫生室治疗“两病”,符合基本医疗保险门诊特殊慢性病用药范围的药品费用,由基金与个人双方分担,基金支付85%,个人负担15%。

(二)“两病”门诊特殊慢性病医疗费基金起付标准为10元/人·月,从符合基金支付总额中扣除。

(三)“两病”门诊特殊慢性病医疗费年度基金限额支付标准、用药范围等按现行城乡居民基本医疗保险政策执行。

(四)在脱贫攻坚期间,建档立卡贫困人口治疗“两病”,取消门诊特殊慢性病医疗费基金起付标准,符合规定范围的医疗费由基金支付95%,个人负担5%。

三、可享受待遇

已办理高血压(包括高危组及非高危组)、糖尿病门慢卡的患者,可持门慢卡到户口所在村卫生室就诊取药,并向接诊医生及收费人员出示门慢卡,便于相关工作人员根据病种要求进行诊治及收费、报销。



【公开方式】主动公开