妇幼保健院:2020年度工作总结
发布日期:2021-03-26 09:45 来源:南宁市兴发区妇幼保健院

2020年是“十三五”规划收官之年,我院认真落实兴发区党委政府及兴发区卫健局决策部署,严格落实年初制定的各项工作目标要求,深入推进公立医院党的建设、妇幼健康服务、脱贫攻坚和医疗质量安全及狠抓新冠肺炎冠状病毒疫情防控工作,为保障城区妇女儿童身心健康和推进“健康兴发”作出了应有的贡献。现将一年来工作总结如下:

一、基本情况

在职职工527人,卫生技术人员总数446人,占84.62%。其中副高级职称31人,占6.95%,中级职称146人,占32.73%,初级职称231人,占51.79%。编制床49张,2020年10月向南宁市行政审批局申请,编制床位增加至295张,实际开放病床350张。2020年增设了PICU、PCR实验室、中医产后康复、标营社区卫生服务中心病房、婴幼儿照护服务中心等临床医技科室。

二、主要工作

(一)夯实党建基础,提升党建工作质量。

1.抓学习教育。结合今年新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作院党委积极采取线上大范围和线下小范围学习的方式组织广大党员开展理论学习。重点学习十九届五中全会精神及习近平总书记在中央政治局常委会会议研究新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作时的重要讲话精神习近平总书记关于脱贫攻坚工作的系列重要论述和对脱贫攻坚工作作出的重要指示等系列讲话精神4月份复工复产后,院党委严格执行“三会一课”制度,2020年院党委班子分别召开12次党委扩大会,集中学习习近平总书记系列讲话精神及重要论述等内容。

2.抓组织建设2020年共发展4名新党员,对3名预备党员按期转正推荐4名优秀骨干列为入党积极分子。目前,中层干部人员中,党员占近85%以上,重点岗位负责人和大部分业务骨干均为党员,党员成为了医院发展的中坚力量2020年党委下设4个支部均按照城区组织部、直属机关工委及城区卫健局机关党组要求,开展支部达标创优和组织生活质量提升行动工作,各支部规范组织设置,活动场所建设完善支委委员分工明确,按收缴党费,合理支出经费,确保支部各项工作正常运行。同时,做好党内激励关怀帮扶和加强群团组织工作。2020年推荐3名优秀党员列为南宁市卫健系统疫情防控先进个人表彰对象,慰问10多名生病住院、困难老党员及驻村党员。2020年9月完成了团总支的换届工作。

3.抓廉政建设。院党委高度重视党风廉政建设和反腐纠风工作,把落实党风廉政建设责任制摆在院党委中心工作的重要议事日程着力抓好落实。结合“书记引航担使命”主题活动—“抓书记、书记抓”任务清单要求,突出重点抓落实,进一步明确了主要领导亲自抓,分管领导重点抓,纪检监察监督抓,业务科室具体抓的职责任务,将党风廉政建设责任目标分解细化,分解责任,做到责任明确,落实到位,确保事事有安排,件件有人抓。上半年结合兴发区持之以恒落实中央八项规定精神深入整治违规吃喝和违规发放津贴补贴问题工作要求,开展违规吃喝和违规发放津贴补贴问题专项整治自查自纠;结合南宁市卫生健康系统纠正医药购销领域和医疗服务不正之风监督工作,加强对重点岗位、重点人员的教育和督查。院党委书记与各党支部书记、各科室负责人、重点岗位人员签订党风廉政建设主体责任责任书,要求全体党员、职工签订廉政承诺书,医院年无发生违规违纪事件。

4.抓先锋引领。围绕做合格党员这一主题,医院组织开展了形式多样“比学赶超”先锋示范引领活动。常态开展党员志愿服务,党员示范岗、院内外各类妇女儿童保健及常见病义诊咨询服务。尤其是疫情防控妇幼健康服务、脱贫攻坚、创健全国文明城市等重大重要工作中,广大党员面对重险难工作不畏惧,较好的发挥了先锋引领作用。2020年分别下派党员技术骨干30人次深入各镇卫生院开展坐诊、义诊、带教、讲座等帮扶活动,指导卫生院医疗服务工作。分别组织党员医疗保健技术骨干深入帮扶贫困村、学校、社区、文化广场、农村等开展近20次免费宣传义诊咨询活动。

5.抓公立医院党的建设。党委严格按照《广西加强公立医院党的建设工作实施办法》要求,制定医院章程,明确医院党委的地位作用、党组织设置形式、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求,明确医院党委的领导权、决策权、监督权,把党的领导有效融入医院治理各个环节。

6.抓支部标准化规范化建设。严格按照自治区党委关于《推进基层党组织标准化规范化建设三年行动方案》、自治区党委组织部关于印发广西9个领域基层党组织建设标准的通知》和《2020年全区加强党支部标准化规范化建设重点任务清单》的通知及南宁市委组织关于印发《南宁市2020年度基层党建工作重点任务清单》的通知要求,对照支部八个方面建设标准开展支部达标创优工作。2020年对照标准通过自评院党委下设四个党支部达标创优考评自评结果为合格。

二、服务发展大局,统筹推进重点工作

2020年院领导班子以服务城区党委政府工作发展大局为着力点,切实履行各项工作职责,圆满完成了年度目标任务。

)推进妇幼健康服务工作。积极发挥城区妇幼健康服务龙头单位作用,推进城区妇幼健康服务项目工作。一是加强妇幼健康服务项目管理工作。扎实推进国家基本公共卫生服务项目儿童保健服务、孕产妇保健服务、避孕药具管理,为孕产妇、儿童及育龄人群提供免费健康管理、健康指导和干预措施。认真贯彻落实《广西孕产妇分级管理工作方案》、《南宁市兴发区高危孕产妇服务管理工作实施方案》,完善和规范高危孕产妇管理机制,按风险等级规范进行分级管理。2020年牵头组织对各镇开展妇幼健康服务项目督导2次;接受市级质控督导2次,2020年兴发区代表南宁市接受自治区级妇幼健康服务项目工作交叉检查,针对督查存在的问题,及时组织整改。二是大力实施南宁市为民办实事危重孕产妇救助项目2020年1-12救治7城乡低收入家庭危重孕产妇救助经费48398.8元,救助到位率达100%。加强健康教育强化重点人群的宣教充分利用新婚学校、孕妇学校、育儿学校等对新婚夫妇、孕妇及家属进行妇幼保健知识及妇幼项目工作相关知识宣教,充分利用重大节日、宣传周、宣传日、歌圩日等对广大人民群众进行项目工作相关知识宣传,深入开展妇幼健康科普进社区村镇学校活动,向社会公众传播科学的妇幼健康理念,推动孕产妇、妇女儿童保健知识的普及,更好地满足公众健康需求,提升健康素养,提高人民群众接受服务的意识及能力。2020年发放各种宣传资料14580份,宣传板报27期,固定标语38条,上街宣传27次,LED播放250次,孕妇学校及育儿学校上课95期(含线上直播),参加6600人次,线上孕妇学校听课77559人次;新婚学校培训60期,参加2571人次。微信公众号宣教266篇,通过宣传,加深了群众对项目工作的了解,提高人民群众对妇幼健康服务工作的知晓率和认可度,使之自觉接受相关服务。2020年1-12城区发生孕产妇死亡1,死亡率为13.68/10万;婴儿死亡率1.50‰(11/7311)(要求7.55岁以下儿童死亡率2.60‰(19/7311)(要求9.5婚前医学检查率为99.98%(要求97%以上)“两癌”免费检查任务完成率为100%;孕妇地贫筛查率为99.96%7569/7572)(要求98%以上)重度地贫儿出生

全力抗击疫情防控。2020年我院严格按照中央、自治区、南宁市疫情防控指挥部关于做好疫情常态化防控工作和坚决防止疫情反弹的工作要求,及时制定新冠肺炎疫情常态化防控工作的实施方案,并适时更新。结合防控形势,多次召开班子会、中层干部会议等及时贯彻各级关于常态化疫情防控工作的部署要求,积极发挥防控哨点作用,在院内规范设置院内体温检测点、预检分诊、发热门诊等体温监测筛查关口,对来院的群众、患者及患者家属均进行体温监测,佩戴口罩,进行流行病学调查询问病史,对发热患者严格登记,并统一引导到发热门诊就诊,做到筛查不漏一人。在承担院外标营客运中心和伊岭联合检疫站人员出入城区及标营社区返乡疫情隐患排查、体温检测等工作中,各个重点关口配足人员和防护用品及做好后勤保障工作,保障好医务人员的身体健康。认真落实上级部门督查发现问题的整改,要求院内督查组每天定期或不定期对各重点监测点的防控工作进行专项检查督导,确保措施到位,防护到位,防控到位。同时,按照城区疫情防控工作要求,积极推进PCR实验室建设,2020年6月30日按期完成建设并投入使用,成为兴发区唯一一家县域公立医疗机构新冠病毒核酸检测机构,面向社会开展新冠病毒核酸检测服务助力于兴发区疫情防控在新冠疫情期间,还根据上级部门临时工作要求,我院还承担了锦江都城酒店隔离点驻守、兴发区社区工作者招聘笔试及面谈等医疗保任务21次,派出医务人员350余人次。

推进公立医院改革。推进分级诊疗工作,认真履行医疗集团牵头单位职责,积极推行分级诊疗,根据医疗集团安排,分别派出4名党员技术骨干挂任锣圩镇中心卫生院、灵马镇卫生院、宁武镇卫生院、罗波镇卫生院副院长,协助卫生院院长管理工作,开展坐诊、带教、讲座等帮扶活动,指导卫生院医疗服务工作。年内组织专家参与医疗集团开展同质化管理考核2次,开展新冠肺炎疫情常态化防控督查2次。

(四)严格执行医疗保险政策。严格执行国家医疗保险政策规定,积极开展打击欺诈骗保自查,推进DRG付费改革一是建立院科两级医保管理体系根据医保最新政策重新修订我院医保物价管理方案,使得各科医保管理工作有章可徇,有据可依,及时跟进医保最新政策。二是推进DRG付费改革强化DRG付费业务培训和质控,完成核对病例的疾病诊断编码映射,完善数据和分组论证,及时上传病例数据,反馈不入组、分组异常病历,根据国家CHS-DRG分组技术规范,组织院内专家对DRG分组结果进行论证,提出合理调整建议。完成DRG信息系统接口医保结算接口端改造工作,加快电子病历升级,完成医院疾病手术编码和国家医保版编码的转换工作,完成病案数据上传至指定平台工作。三是开展医保基金使用管理督查。积极配合各级医保专项督查和大力开展自查质控加强环节质量的控制,对医疗行为进行全方位监控,针对发现的问题积极落实整改。

)推进脱贫攻坚2020年是脱贫攻坚收官之年,医院高度重视脱贫攻坚工作,坚决执行城区党委、政府脱贫攻坚收官之年工作统一部署,积极履行职责,紧紧围绕精准脱贫工作目标,组织力量决战脱贫攻坚。一是认真实施健康扶贫工作。切实为全城区建档立卡贫困人口做好医疗服务工作,切实开展“198”健康扶贫医疗保障政策和实施农村贫困人口“先诊疗、后付费”、“一站式结算”工作二是认真实施定点帮扶。院党政领导班子亲自率扶贫重点帮扶村太平镇鄀太村全体帮扶责任人、驻村工作队员对建档立卡的医院帮扶贫困户家中进行遍访活动,了解贫困户的家庭情况、生产生活状况、宣讲落实政策、为贫困户解决困难。多次与村两委深入座谈,分析研究问题,共商2020年脱贫攻坚大计。2020年医院共投入近5万多元用于太平镇鄀太村、新联村、朱董村、林渌村,帮助贫困户进行危房改造、产业帮扶、硬化村屯道路、慰问贫困户、贫困儿童及改善村两委办公条件等公益事业2020年完成双认定脱贫一户,如期完成重点帮扶村太平镇鄀太村帮扶16户全部脱贫任务三是开展支部联建。院党委多次组织担任医院脱贫攻坚工作的第四支部党员干部深入重点帮扶村太平镇鄀太村与村两委班子一起过组织生活,共同学习习近平总书记脱贫攻坚重要论述、十九届四中、五中全会精神。2020年院党委书记、副书记分别为太平镇鄀太村全体党员上党课2次,为林渌村全体党员上党课一次;院党委到太平镇新联村党支部指导开展涣散支部整改工作1次,较好的发挥了先锋引领,助推脱贫攻坚四是助力消费扶贫认真贯彻落实区、市卫健委切实做好卫生健康系统贫困地区农产品“进机关、进医院”工作要求,医院积极发动工会食堂分别采购贫困地区大米和食用油价值约13万多元,助力消费扶贫打赢脱贫攻坚工作。

)推进扫黑除恶专项斗争。建立健全了院党委、班子成员常态化研究扫黑除恶专项斗争工作机制,多次召开院党委会、院务会专题研究部署“扫黑除恶”和“治乱”工作,分析研判本院及周边可能存在的黑恶势力问题线索及行业乱象问题,加强我院周边及网格责任区巡查管理,及时排查并消除各种安全隐患,分析并研究医院周边及网格责任区违法活动特点和规律,上报公安和大行动办进行集中整治,依法打击非法医疗广告、非法印刷品、"医托"、"号贩子"等违法行为。2020年医院未发现涉黑涉恶问题。

   全力创建文明城市。2020年6月全城区吹响创健全国文明城市号角以来院党政班子高度重视,多次主持召开创建文明城市工作推进会,及时传达上级关于创健全国文明城市的会议精神与要求,动员部署职工积极参与到创城工作中来。在医院门口、主干道、大厅、电梯口等地方设立公益广告,营造浓厚的宣传氛围;设立母婴室、增建无障碍卫生间、无障碍通道,进一步完善相关的配套设施与硬件,彰显人性关怀。针对我院承担的医院周边的濑琶村三产安置地、住宅小区、建筑工地等网格责任区及承担旧院宿舍区和农资市场宿舍区两个弃管小区的创城任务,将责任区及工作任务分成四个区域,每个区域均由一名中层党员干部担任负责人,每个区域每天安排巡查巡视对网格责任区内各主干道路、门面等进行卫生保洁巡查,劝导铺面商家居民履行三前三包,发放和宣传创城工作要求及开展入户问卷调查等工作,以及配合城区大行动办在网格内开展的整治工作或督查发现问题到点督促整改。每周组织职能部门工作人员对院内与院外责任区进行一次统一大清扫活动,安排人员每天对院内与责任区开展巡查4次,及时清理垃圾与整改存在的问题;每天安排值班员强化对院内的巡查工作,尤其是车辆乱停放和控烟工作,现场发现问题现场纠正;发动全院职工利用休息时间开展志愿服务活动,为前来就医的患者提供咨询、引导、就医、拿药等服务,以实际行动为创健全国文明城市助力加油。通过全院的努力,我院实现了南宁市卫健委要求全市驻邕医疗机构在国测考评中零扣分的目标。

   三、强化内部管理提升服务质量

(一)加强医疗质量管理,保障医疗安全。针对2019年12月在等级评审工作中存在的薄弱环节,2020年医院狠抓医疗质量和医疗安全工作,将等级医院建设工作常态化、长效化,强化医疗、护理核心制度的执行,将医疗安全工作纳入目标考核体系,进一步强化医疗、护理、院感、病案、输血、药事、安全等管理委员会职能,运用PDCA管理,促进医疗安全工作持续改进。深入开展“优质护理服务”活动,落实分级护理管理责任制,加大对环节质量、终末质量的控制。加强医院感染管理工作,尤其是针对新冠疫情防控变化,不间断强化医院感染环节质量管理督查及全院医院感染知识、新冠疫情防控知识、个人防护知识培训,严格质量监测及考核,降低医院感染发病率。严格执行抗菌药物分级管理制度,2020年住院病人抗菌药物使用率9.83%,门诊处方49.26%,急诊处方7.91%,达到年初制定控制指标的要求。2020年无重大医疗责任事故,无伤医事件及医闹事件,无重大院内感染事件发生。

(二)加强爱婴医院管理,保障母婴安全。高度重视爱婴医院工作,有针对性对爱婴知识进行广泛宣传,根据爱婴医院要求调整爱婴医院管理组织,对全院人员进行培训,培训达标率100%;加大对爱婴医院的监管力度和规范管理,进一步提高爱婴医院产科质量,全年各级部门多次督查的产科质量均取得优异成绩,医院全年无孕产妇死亡病例发生,2020年爱婴医院各项管理指标均达标;2020年我院孕产妇死亡0例,各种举措的实施达到降低孕产妇和新生儿死亡率,保障母婴安全的目的。

(三)加强人才引进和人才培养,提升竞争力。大力实施人文关怀和人才激励政策,充分利用妇幼健康服务项目,不断拓展服务范围,加大新技术新项目的开展2020年分别从广西医科大学、右江民族医学院、广西中医药大等高校招聘医疗护理类专业技术人才59名引进儿科、妇产科、中医科等中级职称人才7名。2020年有11名主治医师晋升为副主任医师,4名主管护师晋升为副主任护师。2020年进行了第四届中层干部竞聘上岗,选拔一批年富力强的青年骨干充实到中层岗位,做好人才梯队培养。同时,积极推进医院在职职工岗位设置,合理配比岗位比例,支撑科室、医院各项业务发展。2020年完成了全院职工岗位设置工作及空缺岗位补充工作,有效筹和盘活全院人力资源。

(四)加强学科体系建设,促进专科发展。2020年积极开展新技术新项目,如:儿科开设变态反应门诊;新生儿科开展脐静脉置管术;儿童康复科开展针灸治疗自闭症儿童等。妇科门诊健全不孕不育症门诊、内分泌门诊、宫颈病变门诊、青春期保健门诊、更年期保健门诊并建立档案,形成不同病种规范化的治疗;乳腺科开展超声引导下乳腺肿物微创旋切活检术超声引导下哺乳期乳腺脓肿穿刺冲洗术中医科开设中医内科中医产后康复治疗等特色服务2020年全院开展各类学术活动讲座20余次,承办了南宁市医学会组织的《儿童危重诊疗技术新进展培训班》。同时,积极开展科研工作,鼓励医务人员进行科技创新,2020完成历年逾期未结题科研7个,院级科研申报18项,其中《蝶腭神经触激术联合筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的临床研究》通过县级科研项目立项,共获得3万元的科研经费

(五)加强文化建设,提升服务内涵深入开展“患者至上”的医院文化活动,积极推行医院文化融入日常诊疗服务、礼仪服务、效能管理等每一细节,不断改进医疗服务质量。针对今年新冠肺炎疫情防控工作要求,改进各体温监测点、预检分诊工作环境,将原搭设的简易帐篷改为集装箱式,加装空调。进一步优化设置预检分诊点,固定出入通道,安排有专业能力和经验的医师预检分诊,发热患者及可疑病例,由专人陪同、按照指定路线前往发热门诊就诊。推行非急诊预约诊疗,通过企业微信、医院微信公众号先完成流行病学筛查表的填写后方可进行网上预约等方式,引导患者分时段就诊,最大限度减少现场挂号就诊,减少现场人群聚集。各病区严管探视工作,做好患者入院宣教,最大限度降低医院交叉感染风险。同时,加强对全院医务人员的培训,做好院内会诊,畅通转诊,强化疫情期间的服务质量。

(六)加强后勤管理,提升保障服务能力。严格执行物资采购管理制度和固定资产管理制度,规范物资采购审批程序,全院后勤物资实行统一定点采购,严把价格和质量关,每月合理制定采购计划,对采购回来的物资和固定资产及时验收入出库,在保障临床需要的前提下,尽量加快物资周转,减少积压。同时,加强医院设施建设,2020年先后完成了新婚检中心改造、PICU、PCR实验室改造、婴幼儿照护服务中心、标营社区卫生服务中心病房、中医病房、中医盆底康复、手术室改造等项目建设并投入使用较好的保障了临床开展新技术、新项目工作需要。

(七)加强平安医院建设,维护良好秩序坚决执行南宁市及城区党委、政府建设“平安南宁”、“平安兴发”工作部署,及区、市城区卫健部门创建“平安医院”的总体要求,深入开展平安医院建设工作。一是加强领导,层层落实工作责任制。严格落实“一岗双责”坚持谁主管、谁负责和一把手负总责的管理制度,年初由院长科室签订安全生产工作责任书,目标层层分解,层层落实,责任到人,让全院所有干部、职工参与到医院安全生产工作中去二是强化宣传,营造浓厚的舆论氛围。结合扫黑除恶专项斗争工作中,落实“七五”普法教育,充分利用医院微信公众号、宣传栏、LED屏等多种形式,定期或不定期开展普法、反暴恐、打击传销、扫黑除恶等专项行动宣传教育,充分调动全院干部职工参与综合治理的积极性和创造性,营造人人参与平安建设活动的浓厚氛围。三是夯实基础,完善平安建设组织体系。夯实“三防”基础,建立"人防、物防、技防"相结合的安全防范系统,健全和完善医院保安队、消防队、视频监控系统和一键报警系统等安全防范体系建设。实行24小时全天候安保巡防工作制,发现问题,及时处理,及时整改。加强麻醉和精神药品、各类毒(菌)种和放射设备的安全管理,每季度质控进行督导检查,节假日前进行抽查,及时消除不安定因素和安全隐患。2020年先后组织全院职工开展消防、反恐排爆、医疗纠纷治安突发事件等应急演练3次。四是加强矛盾纠纷调处,保障医疗秩序在门急诊、住院病房等醒目位置公布投诉电话,公示相关法律法规和医疗纠纷处理程序,畅通与病人沟通的渠道,及时受理病人投诉和建议,协调处理好病人投诉工作,将医患矛盾解决在萌芽状态。2020年,全院涉医医疗服务质量16例,医疗纠纷案件1例,均已妥善解决。未发现存在个人极端案事件风险隐患。

(八)加强信息化建设,改善群众就医体验。2020年医院完成了发热门诊、分级诊疗、DRG病案等数据上报接口的改造工作,提升信息互联互通的水平。完成了电子健康卡信息平台搭建,患者可以在微信、爱南宁APP等线上渠道进行预约挂号。在各门诊诊室还安装了诊间支付设备,医生开单后发送后,患者可直接扫码支付相关医疗费用,极大方便了患者和缩短患者就诊时间。

加大医疗装备投入,助力业务发展2020年我院投入368万元,主要用于增加手术室、PICU、PCR实验室等临床医技科室新增设科室及开展新项目所急需的医疗装备,这些装备的投入极大促进临床医技业务的发展。

2020年,在全院职工的共同努力下,医院在做好新冠肺炎病毒疫情防控工作的基础上,积极拓展服务,努力克服疫情影响,医院各项工作保持平稳发展。对照上级要求,我们的工作中还存在很多薄弱环节和不足,尤其是受疫情影响,医院发展短板突显一是业务量有所下滑。受疫情影响,医院门诊量和住院量较去年同期有所下降,门诊特色诊疗不突出,满足不了病人的需求。二是医疗服务质量有待进一步提高随着医院规模不断扩大,临床科室及专业增多,新技术新项目的开展虽弥补了部分专科发展的空白,带动了医院整体发展,但医疗服务质量精细化管理措施落实不到位、督查力度不够,病人投诉、推诿病人偶有发生,服务态度、服务质量有待改进和提升三是高危孕产妇管理有待进一步加强。高危孕产妇高危筛查、动态管理和急救体制机制不够完善,尤其是对流动孕产妇的信息掌握不够精准。四是党建工作创新不够。日常党务工作满足于完成规定的动作,党建与业务相融合两促进上创新不足先锋示范引领工作亮点不突出支部达标创建工作标准不高。2021年我院将进一步加强精细化管理,深化文化建设内涵,不断强化医疗保健服务质量,真正做到内强素质、外树形象,以全新的姿态、必胜的信心,全力保障兴发区妇女儿童身心健康,为“健康兴发”建设作出新的贡献。